zondag 16 november 2014

Medicijnen tegen hoge bloeddruk

Niet minder dan een kwart van de patiënten dat medicijnen gebruikt tegen hoge bloeddruk, kan die pillen voortaan achterwege laten. Althans volgens een Britse gezondheidsorganisatie, tevens autoriteit als het gaat om de behandeling van hoge bloeddruk.



Behandeling met medicijnen vaak overbodig

De Britten hebben berekend dat met de huidige aanpak van bloeddruk meten in de praktijk van de huisarts, zo’n 25 procent van de mensen ten onrechte met medicijnen wordt behandeld. Een 24-uur-meting van de bloeddruk zou in een groot aantal gevallen namelijk aantonen dat de betrokkenen helemaal geen hoge bloeddruk hebben. Aanschaf van een eigen bloeddrukmeter is een investering die te overzien is en die zijn geld dubbel en dik waard is.

24 uur-registratie bloeddruk

Eigenlijk zou de huisarts die bij mensen in de spreekkamer een te hoge bloeddruk constateert, hen een ambulante bloeddrukmeting moeten voorstellen. Dat is een 24 uur-registratie met ten minste twee metingen per uur. De patiënt krijgt daarvoor een mobiel apparaatje mee naar huis dat de bloeddrukwaarden een etmaal lang registreert. Pas als die 24-uur-meting te hoge waarden vastlegt, zou medicatie overwogen kunnen worden.

Niet alleen goed nieuws voor de patiënt
En dat is niet alleen goed nieuws voor de patiënt. Ook huisartsen zélf worden bedolven onder de literatuur die meer medicatie aanpraat. Ze durven haast geen bloeddruk meer te meten of cholesterol te bepalen zonder dat er pillen aan te pas komen.

Bloeddrukverlager niet zonder bijwerkingen

Maar er is op meerdere fronten aanleiding voor blijdschap:

  • ook voor fabrikanten van 24-uur-bloeddrukmeters breken gouden tijden aan. De kostprijs van zo’n kastje bedraagt tussen de 1000 en 2000 euro. Hun omzet zal er zonder twijfel wel bij varen;
  • en een kwart minder medicijnen tegen hoge bloeddruk zal ook een aardige opsteker betekenen voor minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Edith Schippers. Er zijn daarmee tientallen miljoenen euro’s gemoeid;
  • maar de hoogste winst is er voor de patiënt. Die hoeft in 25 procent van de gevallen geen pillen meer te slikken. Daarmee vervallen doorgaans ook de niet te verwaarlozen bijwerkingen van de bloeddrukverlager. Overigens, ook zonder bijwerkingen kan je de bloeddruk verlagen




Hoe betrouwbaar is bloeddrukmeting bij de huisarts?

Het meten van de bloeddruk in de spreekkamer werd door velen altijd al als een loterij beschouwd. Onze bloeddruk varieert immers voortdurend. Het checken van de bloeddruk bij de huisarts is een momentopname. Bovendien kan meting bij de huisarts ook een bloeddrukverhogend effect hebben: we spreken dan van de zogenaamde “witte-jassen-hypertensie”. Vanwege de onbetrouwbaarheid van zo'n eenmalige meting in de spreekkamer, wordt patiënten vaak gestimuleerd om bij een hoge bloeddruk zelf metingen te verrichten en de uitslagen daarvan te noteren.

Geen opmerkingen:

Een reactie plaatsen